Lülisamba tervis on luu- ja lihaskonna normaalse toimimise aluseks. On palju haigusi, mis hävitavad selgroolülide ja ümbritsevate kudede struktuuri. Selles artiklis kirjeldatakse nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomeid ja ravi.
Lülisamba struktuur
Enne osteokondroosist rääkimist peate mõistma, kuidas selgroog töötab. Ma ütlen selle kohta paar sõna.
Lülisammas koosneb selgroolülidest, mille vahel paiknevad kõhrelised lülidevahelised kettad. Tänu neile saab inimene painutada ja pöörata. Kogu selgroog on S-kujuline, mis annab elastsuse.
Intervertebraalsed kettad koosnevad pulposuse tuumast, mida ümbritseb fibrosusrõngas. Just intervertebrilise ketta hävitamine põhjustab osteokondroosi.
Nimmepiirkonna osteokondroosi kliiniline pilt
Nimmeosa osteokondroos on selgroolülide, lülivaheketaste ja ümbritsevate kudede kahjustus, mis on pika kuluga, sageli krooniliseks muutuv. Haigust komplitseerivad sageli lülidevahelised herniad, närvipõletikud ja muud ebameeldivad patoloogiad.
Haiguse kliinilised ilmingud on erinevates etappides erinevad. Nimmeosa osteokondroosi arengus on neli peamist perioodi:
- I etapp. Sümptomid kustutatakse. Enamasti teeb muret kerge valu nimmepiirkonnas või tuharapiirkonnas, mis suureneb koos füüsilise aktiivsusega. Patsiendid kipuvad omistama sümptomeid väsimusele.
- II etapp. Algab kiulise rõnga hävitamine, selgroolülide vahelised kaugused vähenevad. Sel perioodil on võimalik pigistada närvilõpmeid, mida iseloomustab terav "tulistav valu". Selles etapis on sümptomid väljendunud, nii et patsiendid lähevad meditsiiniasutusse.
- III. Selles etapis on kiulised rõngad olulisel määral hävinud ja võimalikud on lülidevahelised herniad. Valu on pidev.
- IV. Selgroog on tugevalt deformeerunud. Patsientidel on raskusi liikumisega. Pöördumatud häired põhjustavad puude. Nimmepiirkonna osteokondroos areneb ebasoodsates tingimustes: kehaline aktiivsus, hüpotermia, sunnitud professionaalne kehahoiak.
Sümptomid ja märgid
Kliinilise pildi kirjeldus räägib veidi sümptomitest, kuid mitte kõigist. Nimmeosa osteokondroosi nähud on väga erinevad:
- Valu. Haiguse kõige levinum sümptom. Esialgsetel etappidel on valu väike, suurenedes treeninguga. Järgmistel etappidel muutub valu tugevamaks ja ei kao ilma valuvaigisteid võtmata. Iseloomulikud teravad valusad "lasud" - talumatu valu lühikesed rünnakud.
- Temperatuur. Kui nimmepiirkonna osteokondroosiga kaasneb närvide või ümbritsevate kudede põletik, ilmneb kõrgenenud temperatuur. Tavaliselt ei ületa see 38 ° C.
- Troofilised haavandid. Need tekivad siis, kui selgroo ümbritsevate kudede toitumine on häiritud veresoonte muljumise tõttu.
- Iseloomulik poos. Inimene võtab asendi, milles ta kogeb kõige vähem valu ja püsib selles asendis peaaegu kogu aeg.
- Muutused lülisamba asendis: skolioos, kyphosis jne.
- Piiratud liikumine. Esineb nimmepiirkonna osteokondroosi kahes viimases etapis. Jäsemete tuimus. Osteokondroosi progresseerumisel võib tekkida jäsemete tuimus. Selle põhjuseks on mõnede närvide pigistamine nimmepiirkonnas. Sümptom ilmneb haiguse 2. etapist.
Nimmepiirkonna osteokondroosi iseloomustab sümptomite suurenemine, sõltuvalt haiguse progresseerumisest.
Põhjused
Paljud patsiendid usuvad, et nimmepiirkonna osteokondroosi ainus põhjus on ebaõige füüsiline aktiivsus. See arvamus on põhimõtteliselt vale. Tegelikult on rohkem kui tosin tegurit, mis võivad haiguse arengut põhjustada:
- Geneetiline eelsoodumus. See tegur on esikohal, sest kui see on olemas, ei saa midagi teha. Jääb vaid toetav teraapia ja ravi.
- Kehv rüht aktiivse kasvu perioodidel. Selle põhjuseks võib olla vale asend laua taga või portfelli kandmine ühel õlal.
- Liigne kaal on osteokondroosi pidev kaaslane. Lisakilode raskuse all hävivad lülidevahelised kettad, mis viib haiguse ilmnemiseni.
- Vigastused. Need võivad olla leibkonna-, professionaalsed, sportlikud.
- Endokriinsed haigused. Metaboolne rike on intervertebraalsete ketaste hävimise sagedane põhjus.
- Istuv eluviis. Ebapiisav liikumine ja füüsiline aktiivsus põhjustab lihasdüstroofiat, millega kaasneb lülisamba suurenenud stress.
- Raske töö, mis paneb seljale stressi.
- Lülisamba kaasasündinud anomaaliad.
- Mitme provotseeriva teguri kombineerimisel areneb haigus kiiremini.
Diagnostika
Nimmeosa osteokondroosi diagnoosimine on üsna lihtne, eriti kaasaegsete seadmetega varustatud kliinikutes. Diagnoos viiakse läbi järgmises järjekorras: uuring, läbivaatus, testide ja riistvaratestide tellimine.
Diagnoos algab anamneesiandmete kogumisega. Arst selgitab välja patsiendi vanuse (see on oluline), esimeste sümptomite ilmnemise aja ja töötingimused. Kogutud teabe põhjal saab spetsialist teha järelduse, mis haiguse põhjustas.
Järgmisena viib arst läbi uuringu. Arst katsub selgroogu, palub patsiendil teha mõningaid liigutusi: painutamine, painutamine-pikendus, pöörded. Selle põhjal on võimalik kindlaks teha, kui piiratud on patsiendi motoorne aktiivsus.
Analüüsid tehakse luutuberkuloosi ja mõne muu haiguse välistamiseks. Vere põhjal saab spetsialist hinnata põletiku olemasolu.
Röntgenuuring on juurdepääsetav ja informatiivne viis osteokondroosi esinemise kindlakstegemiseks. Kõige sagedamini tehakse fotosid kahes projektsioonis. Kuid mõnel juhul on võimalik saada röntgenipilt täiendava projektsiooni või selgroo konkreetse piirkonna ülevaatena.
Magnetresonantstomograafia. Lülisamba uurimine selle seadmega on osteokondroosi diagnoosimise kuldstandard. See protseduur võimaldab tuvastada kiuliste rõngaste hävimist, spina bifida, üksikute selgroolülide nihkumist ja palju muud.
Ravi
Osteokondroosi võib ravida ortopeed, neuroloog või vertebroloog. See sõltub selle haiguse põhjusest.
Ravi varieerub dramaatiliselt sõltuvalt haiguse staadiumist.
Kiropraktikud on kutsutud parandama lülisamba seisundit ja korrigeerima kõrvalekaldeid (võimaluse korral). Õige massaaž suurendab selgroo piirkonna verevarustust. Füsioteraapia ja korseti kandmine korrigeerivad skolioosi tunnuseid (see on eriti oluline laste puhul). Ravimid on vajalikud lülivahekettakoe ehituseks vajalike ainete varude täiendamiseks.
Haiguse teises etapis on näidustatud intensiivne ravimteraapia. Põletikku leevendava kuurina tuleb võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Tugeva valu korral on ette nähtud tugevad valuvaigistid. Lihasrelaksandid aitavad leevendada lihaspingeid.
Harvadel juhtudel võib välja kirjutada antikonvulsante ja antidepressante.
Täiendav ravi hõlmab füsioteraapiat, harjutusravi, massaaže (kui see ei halvenda patsiendi seisundit).
Haiguse kolmandat etappi iseloomustavad destruktiivsed protsessid lülivahekettas. Hernia puhul on näidustatud kirurgiline ravi. Narkootikumide ravi on sama, mis haiguse teises etapis.
Ketta olulise hävitamisega haiguse neljandas staadiumis on proteesimine kunstliku implantaadiga võimalik. Operatsioonijärgsel perioodil viiakse läbi ravimteraapia ja täiendavad ravimeetodid.
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomite ja nähtude ravi peaks toimuma ainult spetsialisti osalusel. Eneseravim on vastuvõetamatu.
Nimmeosa osteokondroosi tüsistused
Nimmeosa osteokondroosi tüsistused on peamiselt seotud selgroolülidevahelise hernia moodustumisega, millel on negatiivne mõju seljaajule ja lähedalasuvatele kudedele.
Allpool on loetelu kõige levinumatest tüsistustest:
- Jäsemete või üksikute seljalihaste tuimus. Tekib lülisamba kokkusurumise tõttu.
- Urineerimis- ja roojamishäired (kuni tungi täieliku kadumiseni).
- Troofilised haavandid.
- Depressioon. Näib, et see ei saa olla komplikatsioon. Kuid tegelikult põhjustab pidev valu meeleolu muutusi. Selle põhjal on ette tulnud isegi enesetapujuhtumeid. Nimmepiirkonna osteokondroosi tüsistused tekivad ebapiisava ravi või raviskeemi mittejärgimise tõttu. Reeglina ei teki õigeaegse ravi korral tüsistusi.
Riskirühm
On inimesi, kellel on suurem tõenäosus nimmepiirkonna osteokondroosi tekkeks. Need isikud on ohus.
Need inimesed, kelle sugulased kannatavad sarnaste haiguste all, peaksid oma selgroo eest hoolt kandma.
Riskirühma kuuluvad rasvunud patsiendid. Liigne kaal avaldab lülidevahelistele ketastele tohutut stressi. Suures ohus on ka istuva eluviisiga inimesed.
Kahtlemata peaksid sportlased oma selgroo eest hoolt kandma. Samal ajal pole vahet, mis spordiala nad mängivad.
Selgrooga tuleb kaitsta, kui tööga kaasneb raskete esemete tõstmine või pikaajaline ebamugavasendis viibimine.
Nimmepiirkonna osteokondroosi ennetamine
Osteokondroosi ravi on pikaajaline, sageli haigus omandab kroonilise vormi. Seetõttu on selgroo patoloogiate ennetamine väga oluline.
Lülisamba nimmepiirkonna probleemide vältimiseks on vaja järgida kehalise aktiivsuse ja puhkuse režiimi. Lülisamba koormus peaks olema ühtlane ja mitte ülemäärane. Puhkamine peaks olema regulaarne ja parem lamamisasendis.
Kui olete ülekaaluline, peate selle kaotama.
Ennetavad meetmed hõlmavad endokriinsete haiguste ja kehahoiaku häirete õigeaegset ravi (eriti lastel).
Probleemid lülisambaga vähendavad oluliselt elukvaliteeti, seega peate olema tähelepanelik isegi väiksema valu või ebamugavustunde suhtes selles piirkonnas.